Reconnaître la maladie professionnelle

La reconnaissance de la maladie professionnelle ouvre des droits importants (indemnisation majorée, rente, protection en cas de licenciement). Encore faut-il savoir comment procéder et éviter les erreurs.

 

Qu’est-ce qu’une maladie professionnelle ?

Une maladie est dite professionnelle lorsqu’elle est causée directement par le travail habituel du salarié.

En droit français, l’article L.461-1 du Code de la sécurité sociale prévoit qu’une pathologie est reconnue comme maladie professionnelle lorsqu’il existe un lien direct entre :

  • la maladie,
  • les conditions de travail (gestes répétés, postures pénibles, contraintes
    physiques ou psychiques).

Les douleurs au dos, aux épaules, aux coudes, aux genoux, mais aussi les troubles psychologiques liés au travail peuvent ainsi relever de la maladie professionnelle.

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Comprendre les tableaux de maladies professionnelles

Certaines maladies professionnelles sont listées dans des tableaux réglementaires établis par la Sécurité sociale.

Chaque tableau précise trois critères présentés ci-dessous :

Il s’agit du délai maximal entre la cessation du travail et la constatation médicale de la maladie.

Ce délai varie selon la pathologie (quelques jours à plusieurs mois).

Elle correspond à la période pendant laquelle le salarié a été exposé aux gestes ou contraintes à l’origine de la maladie.

Cette condition n’est pas exigée pour toutes les pathologies.

Le tableau précise les travaux ou gestes susceptibles de provoquer la maladie (port de charges, gestes répétitifs, postures contraignantes, etc.).

Si ces trois conditions sont remplies, la maladie est présumée d’origine
professionnelle.

 

Exemple de reconnaissance d’une maladie professionnelle

Un salarié souffre de douleurs au genou gauche et est en arrêt maladie. Un examen médical (ENMG) révèle une compression du nerf sciatique au col du
péroné, pathologie inscrite au tableau n°57 des maladies professionnelles.

Après vérification :

  • Le délai de prise en charge est respecté,
  • Les travaux effectués correspondent à ceux listés dans le tableau,
  • L’exposition est habituelle.


La maladie peut alors être reconnue comme maladie professionnelle par la CPAM.

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Nos valeurs nous engagent à vous écouter avec bienveillance, à vous conseiller avec réalisme, et à défendre vos intérêts avec loyauté.

Que faire si toutes les conditions du tableau ne sont pas remplies dans votre situation ?


Lorsque les conditions ne sont pas intégralement respectées, la CPAM saisit le Comité régional de reconnaissance des maladies professionnelles (CRRMP).

Le CRRMP rend un avis :

  • Favorable : la maladie est reconnue professionnelle,
  • Défavorable : une contestation est possible.

 

Cette procédure est complexe, encadrée par des délais stricts et nécessite une analyse juridique précise. L’assistance d’un avocat est fortement recommandée. Le Cabinet Adlib peut vous accompagner et vous assister.

 

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Est-il possible de faire reconnaître une maladie professionnelle hors des tableaux de la CPAM ?

 

Oui. Même si la maladie ne figure dans aucun tableau, la reconnaissance reste possible. Il faut alors démontrer que la pathologie est essentiellement et directement causée par le travail habituel.


Cela suppose de constituer un dossier prenant en considération la description
précise du poste de travail et des réponses adaptées au questionnaire de la CPAM.

Nos avocats accompagnent leurs clients à chaque étape de cette démarche.

La dépression peut-elle être reconnue comme maladie professionnelle ?

 

Oui. La dépression liée au travail, le syndrome dépressif réactionnel ou l’épuisement professionnel peuvent être reconnus comme maladies professionnelles.

La dépression ne figure pas dans les tableaux, mais elle peut être reconnue via le CRRMP, sous certaines conditions.


Cette démarche est souvent éprouvante pour le salarié. Nous vous proposons un accompagnement juridique et humain.

 

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Pourquoi faire reconnaître sa maladie professionnelle ?

La reconnaissance d’une maladie professionnelle permet notamment :

Versées par la CPAM ou la MSA, parfois proches du salaire net.

En fonction du taux d’incapacité permanente (IPP).

Les indemnités de licenciement pour inaptitude d’origine professionnelle sont plus élevées.

En cas de faute ou de manquement à son obligation de sécurité.

Les rechutes ou aggravations sont indemnisées au titre de la maladie professionnelle.

Un avocat pour sécuriser chaque étape de la reconnaissance de votre maladie professionnelle

Comment déclarer une maladie professionnelle ?

La déclaration peut être effectuée :

  • par le médecin traitant, via un certificat médical initial,
  • ou directement par le salarié depuis son compte Ameli, en cas de refus du médecin.

Une erreur dans la déclaration ou dans le questionnaire CPAM peut compromettre la reconnaissance.

Nous vous accompagnons pour sécuriser chaque étape.

 

Pourquoi se faire accompagner par un avocat ?

La reconnaissance d’une maladie professionnelle ne se limite pas à un enjeu financier.

Elle peut avoir des conséquences majeures sur :

  • votre avenir professionnel,
  • votre indemnisation,
  • votre protection en cas de licenciement,
  • la reconnaissance officielle de votre souffrance au travail.
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